만 65세가 되면 치과 임플란트는 평생 2개까지, 틀니는 윗잇몸·아랫잇몸 각각 7년에 1회씩 건강보험이 적용되어 진료비의 30%만 부담합니다. 그런데 치과에서 시술을 먼저 받고 나면 소급 적용이 되지 않습니다. 시술에 들어가기 전에 국민건강보험공단 등록을 반드시 거쳐야 하는 사전 등록제이기 때문입니다. 대상 조건과 본인부담금, 등록 순서를 2026년 10월 7일 기준으로 정리했습니다.
📌 핵심 요약
- 대상 — 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자(생년월일 기준)
- 치과 임플란트 — 1인당 평생 2개, 본인부담 30%, 잇몸에 치아가 일부 남아 있는 경우만
- 틀니 — 윗잇몸·아랫잇몸 각각 7년에 1회, 본인부담 30%
- 부분틀니를 받았어도 임플란트 2개는 따로 적용됩니다
- 시술 전 등록이 필수 — 시술 후에는 소급 등록이 되지 않습니다
- 문의 — 국민건강보험공단 1577-1000
누가 받을 수 있나
두 제도 모두 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자가 대상입니다. 나이는 생년월일 기준으로 계산하므로, 65세 생일이 지난 날부터 적용됩니다. 소득이나 재산을 따지지 않고 65세 이상이면 모두 해당되며, 의료급여 수급자와 차상위계층은 본인부담 비율이 더 낮아집니다.
치과 임플란트
윗잇몸 또는 아랫잇몸에 치아가 일부라도 남아 있는 상태(부분 무치악)여야 합니다. 한쪽 잇몸에 치아가 하나도 없는 완전 무치악이면 임플란트는 건강보험이 적용되지 않고, 대신 완전틀니 대상이 됩니다.
틀니
치아가 전혀 없으면 완전틀니, 남은 치아를 이용해 제작이 가능하면 부분틀니가 적용됩니다. 부분틀니는 고리(클라스프)로 고정하는 금속상 부분틀니만 해당되고, 똑딱이라고 부르는 어태치먼트 방식의 특수 부분틀니는 건강보험이 적용되지 않습니다.
본인이 내는 돈은 얼마인가
두 제도 모두 건강보험 가입자는 진료비 총액의 30%를 부담합니다. 임플란트와 틀니의 감면 비율이 조금씩 다르니 아래 표에서 자기 자격을 확인하시면 됩니다.
| 자격 구분 | 치과 임플란트 | 틀니 |
|---|---|---|
| 건강보험 가입자·피부양자 | 30% | 30% |
| 차상위 희귀난치성질환자 | 10% | 5% |
| 차상위 만성질환자 등 | 20% | 15% |
| 의료급여 1종 | 10% | 5% |
| 의료급여 2종 | 20% | 15% |
※ 표가 잘려 보이면 손가락으로 옆으로 밀어 보세요.
그래서 실제로 얼마가 나오는지 알고 싶으실 텐데, 임플란트는 진단부터 보철까지 3단계를 하나로 합쳐 정한 수가에 식립재료 값을 더해 총진료비가 정해집니다. 공단이 공개한 안내 자료의 계산 예시를 보면 치과의원에서 임플란트 1개를 심을 때 총진료비가 120만원 안팎으로 잡혀 있고, 이 가운데 30%인 36만원 안팎이 본인부담이 됩니다. 쓰는 재료와 치과 종별(치과의원·치과병원)에 따라 금액이 달라지고 수가도 해마다 조정되므로, 정확한 금액은 시술 전에 해당 치과에 직접 물어보시는 것이 가장 정확합니다.
💡 도움말
부분틀니를 건강보험으로 이미 만들었더라도, 임플란트 평생 2개는 그와 별도로 적용받을 수 있습니다. 둘 중 하나를 포기해야 하는 것이 아닙니다.
신청은 어떻게 하나
본인이 공단에 직접 서류를 내러 갈 필요는 없습니다. 치과에서 등록을 대행해 주는 구조이기 때문에, 치과에 가서 건강보험 적용을 받고 싶다는 뜻을 먼저 밝히는 것이 가장 중요합니다.
- 치과에서 대상자 판정을 받습니다. 치과 병·의원에서 구강 상태를 보고 임플란트 또는 틀니의 건강보험 적용 대상인지 판정합니다. 이때 신분증과 건강보험증(또는 신분증만)을 가지고 가면 됩니다.
- 시술받을 치과에서 등록을 신청합니다. 시술에 동의한 뒤 치과가 요양기관 정보마당을 통해 공단에 등록을 대행합니다. 치과가 확인한 등록신청서를 본인이 공단 지사에 제출해 등록하는 방법도 있습니다. 의료급여 수급자는 등록 신청을 관할 시·군·구청이나 읍·면·동 주민센터에서만 할 수 있습니다.
- 공단이 등록 결과를 통보합니다. 치과가 공단 시스템에서 대상자 자격 등록 여부를 확인합니다.
- 등록이 확인된 뒤 시술을 시작합니다. 임플란트는 진단·치료계획 → 고정체 식립 → 보철 수복의 3단계, 틀니는 완전틀니 5단계·부분틀니 6단계로 나누어 진행됩니다.
이것만은 꼭 확인하세요
⚠️ 주의할 점
- 시술 후 소급 등록은 안 됩니다. 먼저 시술을 받고 나중에 건강보험을 적용해 달라고 할 수 없습니다. 반드시 시술 전에 등록을 마쳐야 합니다.
- 단계 진행 중에는 병원을 옮길 수 없습니다. 임플란트와 틀니는 여러 단계에 걸쳐 진행되는데, 중간에 다른 치과로 옮기는 것은 제한되고 중단하면 그때까지 진행된 단계의 비용을 부담하게 됩니다. 담당 의사에게 충분히 설명을 듣고 결정하시는 것이 좋습니다.
- 건강보험이 적용되지 않는 경우가 있습니다. 임플란트는 금(gold)이나 지르코니아 등 비귀금속도재관(PFM) 이외의 보철물을 쓰는 경우, 일체형 식립재료를 쓰는 경우, 맞춤형 지대주를 쓰는 경우는 해당 부분이나 시술 전체가 비급여입니다. 틀니도 금·티타늄을 쓴 것과 어태치먼트 방식 부분틀니는 적용되지 않습니다.
- 틀니는 7년 안에 다시 만들 수 없는 것이 원칙입니다. 다만 구강 상태가 심각하게 변해 새로 만드는 것이 불가피하다고 인정되는 의학적 소견이 있으면 추가 1회 재제작이 가능합니다.
- 틀니 장착 후 3개월 안에는 조정이 무료입니다. 장착 후 3개월 동안 6회까지는 시술료 없이 진찰료만 내고 조정받을 수 있으므로, 불편한 점이 있으면 이 기간을 놓치지 않는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
치아가 하나도 없는데 임플란트를 하고 싶습니다. 가능한가요?
윗잇몸 또는 아랫잇몸에 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 건강보험 대상에서 제외되고, 완전틀니 대상이 됩니다. 다만 그 잇몸에 이미 심은 임플란트가 있고 자연치아만 없는 경우는 부분 무치악으로 보아 임플란트 적용이 가능합니다.
임플란트 2개를 다 쓰고 나면 더는 적용이 안 되나요?
1인당 평생 2개가 한도입니다. 다만 치과의사의 의학적 판단으로 어쩔 수 없이 시술을 중단한 경우는 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다.
윗니와 아랫니 틀니를 둘 다 만들 수 있나요?
윗잇몸(상악)과 아랫잇몸(하악)은 각각 따로 계산하므로, 양쪽 모두 7년에 1회씩 적용받을 수 있습니다.
틀니를 쓰다가 고리가 부러지거나 헐거워지면 수리도 적용되나요?
적용됩니다. 첨상, 개상, 조직 조정, 인공치 수리, 의치상 수리, 교합 조정, 클라스프 수리 등 유지관리 항목에 건강보험이 적용되고 본인부담은 30%입니다. 항목별로 연간 인정 횟수가 1~4회로 정해져 있습니다.
등록이 됐는지 본인이 확인할 수 있나요?
등록 여부는 치과가 공단 요양기관 정보마당에서 확인합니다. 본인이 직접 확인하고 싶으면 공단 고객센터 1577-1000으로 문의하거나 가까운 공단 지사에 신분증을 가지고 방문하시면 됩니다.
마무리
치과 치료비 때문에 미루다가 식사가 어려워지는 경우가 적지 않습니다. 65세가 넘으셨다면 임플란트 평생 2개와 틀니 7년 1회는 소득과 상관없이 쓸 수 있는 권리이니, 치과에 가실 때 건강보험 적용 대상인지 먼저 물어보시기를 권합니다. 특히 시술 전 등록이라는 순서 하나만 지키면 됩니다.
이 글은 2026년 10월 7일 기준이며, 국민건강보험공단의 노인틀니 급여안내·치과임플란트 급여안내와 급여 관련 Q&A 자료를 바탕으로 정리했습니다. 본인부담 비율과 적용 기준은 관련 법령과 고시에 따라 바뀔 수 있으므로, 시술 전에 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000 또는 보건복지상담센터 129로 한 번 더 확인하시기 바랍니다.
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